HEALTH

CMS aktualisiert seine Richtlinie zur Budgetneutralität

Manatt Gesundheitspartner Cindy Mann und Anne O’Hagen Karl Co-Autor eines Artikels für Gesundheitsangelegenheiten zusammen mit Heather Howard vom State Health and Value Strategies-Programm der Robert Wood Johnson Foundation, in dem sie den neuen Ansatz der Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) für die Neutralität des Medicaid-Budgets diskutierten, wie er in den kürzlich genehmigten Demonstrationen nach Abschnitt 1115 in Arizona festgelegt wurde , Arkansas, Massachusetts und Oregon.


In dem Artikel beschrieben die Autoren die Politik von CMS, Demonstrationen gemäß Abschnitt 1115 „budgetneutral“ zu halten und nicht mehr zu kosten als das, was ohne die Demonstration für das staatliche Medicaid-Programm ausgegeben worden wäre. Sie stellten jedoch fest, dass diese Anforderung in der Vergangenheit die Fähigkeit der Staaten beeinträchtigt hat, die Innovationen zu testen und aufrechtzuerhalten, die erforderlich sind, um die Gesundheitsgerechtigkeit voranzutreiben, die Abdeckung zu erweitern, die Qualität zu verbessern und Reformen einzuleiten. Als Reaktion darauf arbeitete CMS kürzlich mit staatlichen Medicaid-Direktoren und Verwaltungsleitern zusammen, um diese Probleme anzugehen und neue Möglichkeiten für diejenigen zu schaffen, die Gelder investieren möchten, die die Ziele des Medicaid-Programms voranbringen.


Zu den wesentlichen Änderungen der Politik der Haushaltsneutralität gehören:


  • „mittelfristige“ Korrekturen der Obergrenzen für die Haushaltsneutralität;
  • die Verwendung nationaler Trendratenprognosen;
  • Umgang mit Einsparungen bei Erneuerung;
  • Einsparungen aus früheren Demonstrationen vortragen; und
  • die Verwendung einer “hypothetischen” Behandlung bestimmter Ausgaben.


Die Bandbreite der politischen Änderungen sei ein bedeutender Fortschritt in der Herangehensweise von CMS an die 1115-Proteste, sagten die Autoren. „Während einige Herausforderungen bestehen bleiben“, schlossen sie, „ist es CMS weitgehend gelungen, die Notwendigkeit der steuerlichen Integrität im Medicaid-Programm mit dem Wunsch in Einklang zu bringen, die Staaten zu befähigen, Innovationen zu schaffen und aufrechtzuerhalten, die den Nutzen für die Gesundheit fördern. grundlegende Ziele des Medicaid-Programms“.


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